Abstract
Hemodilution resulting from the asanguinous prime of the cardiopulmonary bypass circuit, the volume suppletion at the onset of anaesthesia and the administered crystalloid cardioplegia volume presents a risk factor for blood transfusion in cardiac operations. Several studies related the administration of packed red blood cells (PRBC) to a worsened outcome. On the other side there were studies relating the low hematocrit to the deleterious effect of cardiopulmonary bypass (CPB). These data suggests avoiding the administration of homologous PRBC. Retrograde autologous priming (RAP) is a technique than can be used to decrease PRBC transfusion. In a retrospective study we compared 50 patients using RAP with 50 patients using a standard prime extra corporeal circuit (ECC). Patients were scheduled for elective coronary artery bypass grafting (CABG) surgery. The total volume of standard ECC prime was 1758 ± 676 ml. In the reduced prime group the heart lung machine was primed retrogradely with the patient’s own blood, resulting in a priming volume of 784 ± 284 ml. The use of PRBC during the hospital stay was significantly lower in RAP group i.e. 0.8 U versus 2.0 U. Conclusion: reducing ECC prime using RAP technique reduces blood transfusion requirements in coronary artery surgery.
NeSECC 2007;ed2:p9-16

Inleiding
Een van de grootste problemen tijdens cardiopulmonale bypass (CPB) bij kinderen is de volume overload die postoperatief ontstaat. De ratio tussen het prime volume en het circulerend volume van de patiënt is groot waardoor de hemodilutie excessieve vormen kan aannemen en de concentratie van bloedcellen, eiwitten en stollingsfactoren ernstig daalt. Bekend is dat excessieve hemodilutie de capillary leak, welke ontstaat door de ontstekingsreactie, kan vergroten. Hierdoor kan de toename in het totale lichaamswater, die al groot is, nog groter worden.
NeSECC 2007;ed 2:p18-19

Inleiding
Tranexaminezuur wordt gezien als een veiliger en goedkoper alternatief voor aprotinine om bloedverlies en transfusies te reduceren in de open-hartchirurgie. Het ontbreekt eerder uitgevoerde, direct vergelijkende studies aan voldoende methodologische kwaliteit om te bepalen welk antifibrinolyticum het beste kan worden gebruikt in patiënten met een laag- en gemiddeld operatierisico.
NeSECC 2007;ed 2:p20

Introduction
In 2006, a blood conservation study was initiated in the Amphia hospital in Breda, The Netherlands, with the primary aim of achieving an increase of transfusion free patients with 30-50% and a reduction of transfusion of allogeneic blood products with 30-50%, without an increase of adverse clinical outcomes, such as postoperative infarction, renal failure, infection, prolonged length of stay, and death. A blood conservation protocol was introduced at May 17th 2006 as a guideline for blood conservation and transfusion practice in the care process of cardiac surgery.
NeSECC 2007;ed 2:p22-24

Inleiding
Open hartchirurgie gaat vaak gepaard met een grote hoeveelheid postoperatief bloedverlies waardoor donor bloedtransfusie noodzakelijk is. In de laatste jaren is onze afdeling actief geweest in meerdere aspecten van bloed management, zoals preoperatieve autologe bloedafname, verlaging priming perfusie circuit (retrograad autoloog primen), gebruik van bloedcardioplegie, cell saver en het mini-ECC systeem. Naast deze toepassingen zou een mogelijk alternatief voor het verminderen van postoperatief bloedverlies de techniek van plasma sequestratie, zoals beschreven in de internationale literatuur, kunnen zijn. Wij zijn een onderzoek gestart om te kijken wat het effect van de plasma sequestratie zou kunnen zijn op het post operatief bloedverlies en bloedproducten verbruik.
NeSECC 2007;ed 2:p26-28

Abstract
Thromboelastography was first described by Hartert in 1948. It is a global test of coagulation that records the viscoelastic changes in blood during coagulation. The thromboelastographic tracing represents the time until clot formation starts, the rate of the clot formation and the maximal clot firmness. When the recording is continued the clot will dissolve due to fibrinolysis, so the thromboelastograph also gives
NeSECC 2007;ed 2:p29

Introduction
In response to changes in legislation and the UK’s strategy on ‘Better Blood Transfusion’, we at the London Bridge Hospital have undertaken to reduce unnecessary transfusion of blood products. A systematic and multi-disciplinary approach to achieve this has seen us implement a variety of changes in cardiac surgical components.
NeSECC 2007;ed 2:p30-31

Op vrijdag 24 november 2006 vertrok (alweer voor de negende keer) een hartchirurgisch/ cardiologisch team naar Egypte. Dit keer naar Luxor, om daar een week in het Luxor International Hospital, openhartoperaties en interventiecardiologie te verrichten en kennis over te dragen.
NeSECC 2007;ed 2:p34-35